7. ANTICONCEPCION HORMONAL COMBINADA

7.1 Anovulatorios orales combinados

Son combinaciones estrógeno-progestínicas cuyo componente estrogénico más utilizado es el etinilestradiol por ser activo vía oral y en menor proporción se utiliza el mestranol. El componente progestacional es muy variable pues han aparecido en las últimas décadas varias progestinas sintéticas. Inicialmente se utilizaba la clasificación, desde primera a tercera generación, pero actualmente la clasificación más utilizada es por su origen bioquímico.

Los anovulatorios secuenciales han salido del mercado y hoy los más usados son los combinados monofásicos o trifásicos. La tendencia desde hace varias décadas ha sido disminuir la dosis de componentes hormonales para minimizar los efectos adversos y es así como desde 1975 la mayoría de preparados tienen menos de 50 µg de Etinilestradiol (denominados de baja dosis), para 1987 sólo el 3% de las prescripciones tenían más de 50 µg.

Su principal mecanismo de acción es inhibir la secreción de gonadotrofinas en la hipófisis, pero también el componente progestacional produce cambios en el moco cervical que lo hace más denso, hipercelular y escaso, lo que impide el ascenso de espermatozoides.